妈妈。

娜奥米·西格尔(Naomi Segel)是一位受过训练的社会工作者，拥有心理学背景。她受过高等教育，有一个支持她的家庭，并认为自己有很强的应对能力。然而，在她的女儿出生后，她被产后抑郁症吞噬了多年。在今天的妈妈说，娜奥米分享了她的艰难故事，并用她的专业知识和个人经验为其他人提供了路线图。娜奥米是博尔德县住房与公共服务公司的一名家长教育工作者，也是两个小女儿的母亲:4岁的艾娃和1.5岁的诺拉。继续往下读，看看她残酷而诚实的故事，以及其他患有产后抑郁症的父母如何治愈的见解。

“我从没想过做母亲是这样的。我真的相信，一旦我看到她的脸，我就会爱上她。这种爱是纯粹的幸福，其他一切都不重要。再多的哭泣和不眠之夜也无济于事，因为我对女儿的爱是如此强烈。”

“我想念过去的生活。我想念和我丈夫一起欢笑和自发的冒险。主要是，我想念我的独立。我变成了谁?事情怎么会变得这么糟?这本该是我人生中最美好的时光。这段不可思议的、令人满足的人生时光叫做做母亲。人们总是告诉我要享受每一刻。难道我不该心存感激吗?很庆幸我能如此轻易地怀孕(一次流产，然后有了这个孩子)。 Shouldn’t I just be grateful to have a gorgeous and healthy daughter? Isn’t this enough?”

“我很痛苦，我很内疚。有时候我真想逃离这种生活。我看着我的家人和朋友溺爱她，这让我很痛苦。我觉得自己是个糟糕的母亲，因为我不像其他人那样爱她。我必须对朋友和同事隐瞒自己的感受。善意的人问:“做母亲难道不是最不可思议的事情吗?”和“我敢打赌，你甚至不记得没有孩子的生活。”“事实上，我可以。我有一个充实的生活，幸福的婚姻，充满了冒险。我是如何被误导，以为做母亲会是一个充满亲吻肚子，依偎和笑声的幸福的地方?还有一个问题，‘那么你什么时候再要一个孩子?’这通常会让我感到紧张，几乎是恐慌症发作。”

“我丈夫和我参加了一个分娩准备班，新生儿班，我们得到了所有需要的婴儿用品。我们以为自己受过良好的教育，做好了充分的准备。但我从没想过会这样。我从没想过这种事会发生在我身上。我是一名硕士级别的社会工作者。我有出色的应对能力，有一个非常乐于助人、充满爱心的丈夫，还有一个支持我的家庭。是的，这发生在我身上。”

我写这些话的时候，我的女儿才四个月大，而我最近才重新开始全职工作。我很困惑，为什么我仍然没有感觉到爱我的孩子。而且，在她蹒跚学步的过程中，这种感觉一直存在。

产后抑郁症(PPD)被定义为母亲在分娩后所遭受的抑郁症，通常由激素变化、为母亲的心理调整和疲劳等综合因素引起。根据梅奥诊所(Mayo Clinic)的说法，产后抑郁可能发生在产后12个月内的任何时候，15%-20%的妈妈会患上产后抑郁(PPD)、焦虑、强迫症或其他心理健康问题。对于一半被诊断为产后抑郁的女性来说，这是她们抑郁的第一次发作。如果不及时治疗，产后抑郁症可能会持续数月甚至更长时间。产后抑郁的体征和症状各不相同，可从轻微到严重。

常见的症状包括情绪低落或严重的情绪波动，强烈的易怒和愤怒，过度哭泣，害怕自己不是一个好母亲，以及难以与宝宝建立亲密关系，这些症状定义了我的经历。此外，一个母亲可能会远离家庭和朋友，食欲不振或比平时吃得多，睡眠困难或睡得太多，极度疲劳或失去活力，对过去喜欢的活动兴趣和乐趣减少，感觉无望和毫无价值，羞耻，内疚，或不足，能力下降，清晰思考，集中注意力或做决定，不安，严重焦虑和恐慌发作，想伤害自己或孩子，还有反复出现死亡或自杀的念头一个妈妈并不需要有所有这些症状才会抑郁。

产后抑郁的原因尚不清楚。据认为，这与产后雌激素、孕激素和甲状腺激素的急剧下降有关。其他原因可能是压力、睡眠不足和营养不足。据估计，大约40%的产后抑郁病例没有得到诊断，这些妇女没有得到适当的帮助。大多数报告不包括死产或流产后发生的产后抑郁。产后抑郁症比目前认识到的更为普遍，许多母亲默默承受着痛苦。从产后抑郁中恢复所需的确切时间也不清楚，因为每个母亲的恢复时间必然不同(所有抑郁症都是如此)。

许多母亲在产后一年内被诊断出患有产后抑郁症，而另一些母亲直到很久以后才意识到自己患有产后抑郁症。一个母亲有一个漂亮的早熟的3岁孩子，仍然感觉不到情感上的联系，并经历令人不安的症状，这可能吗?一个母亲是否有可能主动避开她的孩子，更愿意把她的孩子长期留在亲戚身边，或者对孩子没有耐心，不那么亲切?绝对的。家里甚至可能还有其他孩子，她很困惑，为什么她很难与这个孩子建立联系，但却与其他孩子有如此强烈的联系，或偏好。

我第一次怀孕的结果是流产。流产后不到两个月，我又怀孕了。我从未接受过治疗或其他支持来哀悼我失去的孩子。在必要的剖腹产手术后，我只是回到家，默默地悲痛着，试图继续我的生活。在我第二次怀孕期间，我没有和子宫里的女儿产生情感上的联系，而是选择保持距离，因为我害怕再失去一个孩子。当时，我不知道从子宫里开始对孩子的依恋有多么重要。

当母亲遭受创伤时，她会释放出皮质醇，婴儿会通过胎盘吸收。这会影响婴儿中枢神经系统的发育。佛罗里达大学的心理学家艾玛·罗伯逊·布莱克莫尔博士发现，流产或死产的妇女在随后的怀孕期间，以及在健康孩子出生后的三年内，抑郁和焦虑的风险更高。罗伯逊·布莱克莫尔指出，在怀孕和产后期间，流产应该被认为是抑郁症的一个风险因素，就像有抑郁家族史和其他压力生活事件一样。

在我女儿出生的第一年，我注意到我和她没有情感上的联系，我根本感觉不到任何东西。我避开女儿，更喜欢洗衣服、做饭和做家务。当家里有客人时，我马上把我的孩子递给他们。我有严重的焦虑和睡眠问题。即使我女儿睡着了，我也睡不着。当夜幕降临时，我开始恐慌起来。我脾气暴躁，经常没有耐心，很容易灰心丧气。我经常对我丈夫大发脾气。我避开工作中的人，更喜欢呆在办公室这个安全的茧里。说实话，我不喜欢我的女儿。

我经历了喂奶、换尿布、安抚哭闹的婴儿的过程。然而，我不能享受现在的时刻。我一直在等待它“变得更好”或“变得更容易”。但它从来没有。我见到的第一个治疗师(他专门研究产后健康)让我感觉更糟。她说:“你当然爱你的女儿，不是吗?”这句话就像一记重击。因为在那个时候，我对女儿没有爱。

当我女儿两岁时，我还在努力与人沟通。我意识到我试图与孩子建立联系的努力并不自然，我必须真正花时间与孩子在一起。当我知道我要和她独处一整天，或者我丈夫要出差时，我的焦虑就会向我袭来。我有太多的内疚和困惑。我内心充满了矛盾的情绪。我渴望能感受到对女儿的抚育和关怀;我错过了宝贵的时间。我的灵魂渴望与母亲的联系，渴望从已经发生的事情中找到平静，弥补过去的错误。

在哈佛精神病学评论在美国，研究人员比较了1985年至2012年发表的有关产后抑郁症的研究结果。他们发现，随着时间的推移，大多数女性的产后抑郁症症状会消退，但对大部分女性来说，抑郁症仍然是一个长期问题。38%的女性出现慢性症状。在接受医疗护理的妇女中，有50%的患者在分娩后一年多时间里都经历过抑郁。30%没有接受临床治疗的产后抑郁女性在分娩后的三年内仍然抑郁。这对我来说是一个“啊哈”的时刻。这让我意识到，我不是一个人，也不是一个疯子，因为我的症状在一年后并没有消失。

当母亲(或其他照顾者)以可靠和可靠的方式回应婴儿的暗示时，健康的依恋关系就会形成。随着时间的推移，这种关系建立在信任的共同经验之上，这种联系也被称为“服务和回报”。婴儿提供一个暗示(如哭泣)，母亲作出回应(如抱起婴儿)。研究人员发现，依恋的差异不是由基因决定的，而是植根于生命最初几年与社会环境的互动。敏感或不敏感的养育在安全或不安全依恋的发展中起着关键作用。许多母亲在怀孕的那一刻就与孩子产生了强烈的依恋，而另一些则需要更长的时间。有研究表明，产前依恋是预测产后依恋行为的重要因素。

产后抑郁对新妈妈的影响是毁灭性的，它也会对孩子造成一系列负面后果。这包括认知和语言发展的延迟，混乱或不安全的依恋，较高的行为问题发生率，以及较低的在校成绩。此外，它还会导致青少年后期患抑郁症的几率更高。

产妇产后抑郁症的治疗方法因人而异。目前的治疗方法包括心理治疗、抗抑郁药、Zulresso(治疗PPD的新速效药物)、天然孕激素、锻炼、支持小组、与自然的关系、冥想和灵性，以及改善饮食和营养。

就我个人而言，最终帮助我痊愈的是一长串大大小小的改变:把睡眠放在首位，有严格的就寝时间安排;限制社交媒体的使用，少读妈妈的博客;不拿自己和其他妈妈比较;自我照顾(照顾自己和丈夫);远离孩子的时间;利用日托(或家庭)作为支持;说不，设定界限;与每个孩子单独相处;原谅自己;每天练习感恩，寻找快乐的时刻;用肯定和咒语将消极的感觉转变为积极的想法;治疗(个人和夫妻);为女儿进行游戏治疗，学习自我调节，帮助解决有挑战性的行为;写作并花时间独自处理;大大小小的改变我的生活——从搬到新房子，开始一份新工作，到开车换条路去上班，或仰望天空(而不是向下看);创建一个愿景板来帮助我意识到什么才是真正重要的;我知道我和每个孩子的关系都不一样，这没关系;把我的挣扎看做成长的机会。

什么可以帮助我预防产后抑郁，或者帮助我更快地痊愈?我在女儿的儿科医生的婴儿检查和产后与助产士/妇产科医生的预约中进行了产后抑郁筛查，我明显表现出了症状。然而，这些专业人士没有提供后续帮助，我自己得到的帮助也不够。如果能在产前和产后预约中获得更多关于产后抑郁的知识，找到合适的治疗师，或者参加家访计划(如父母当老师，HIPPY，护士-家庭伙伴关系)，并获得更多的支持，将会很有帮助。

我希望早一点有人告诉我，如果我不马上和女儿建立联系，我和女儿的感情也不会受损。我花了一段时间才意识到，和她在一起的时间更重要，而不仅仅是数量。后来，我明白了，当我不能满足她的需求时，让另一个护工介入是可以的。我想知道，当母亲的现实与我的希望和期望相差甚远，这也可以成为与孩子建立健康依恋关系的一部分。最重要的是，我需要意识到，感情真的可以通过时间和决心来修复和加强。

最重要的是:永远不要做假设!永远不要以为一个妈妈会因为怀孕而兴奋，或者认为生孩子是她人生的亮点。问问孩子的妈妈她最近过得怎么样，并做好倾听的准备。专业人士应准备提供适当的资源。产后抑郁症的愈合需要时间，我坚信我们需要一种更有教养、更全面的治疗方法。这种情况不会今天出现，明天就消失。有了时间，有了支持，有了正确的资源，就有可能修复和加强母子之间的纽带，让母亲从这种毁灭性的抑郁症中恢复过来。

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