母亲

Naomi Segel是一名受过训练的社会工作者，有心理学背景。她受过高等教育，有一个支持她的家庭，并认为自己有很强的应对能力。然而，在她女儿出生后，她被产后抑郁症吞没了，这使她多年来一直处于抑郁状态。在今天的妈妈的话，娜奥米分享了她的困难故事，并利用她的专业知识和个人经验为其他人提供了路线图。娜奥米在博尔德县住房与公共服务部工作，是一名家长教育工作者，她有两个年幼的女儿:艾娃(4岁)和诺拉(1.5岁)。继续读下去，看看她残酷而诚实的故事，以及其他患有产后抑郁症的父母如何康复的见解。

“我从没想过做母亲会是这样。我真的相信，一旦我看到她的脸，我就会坠入爱河。那种爱是纯粹的幸福，没有什么其他的事。再多的哭泣或不眠之夜都不重要，因为我对我女儿的爱会如此强烈。”

“我怀念我的旧生活。我怀念与丈夫一起欢笑和自发的冒险。主要是，我怀念我的独立。我变成了谁？怎么会变得这么糟糕？这应该是我一生中最美好的时光。这段令人难以置信和充实的人生时光被称为母性。人们总是告诉我要享受每一刻。我不应该只是受欢迎吗？”可悲？我很感激我能如此轻易地怀孕（一次流产，然后是这个孩子）。我不应该只感激有一个美丽健康的女儿吗？这还不够吗？”

“我很痛苦，我有太多的内疚感。有时我只是想逃离这种生活。我看着我的家人和朋友溺爱她，这让我很痛苦。我觉得自己像一个可怕的母亲，因为我没有像其他人那样爱她。我不得不对朋友和同事隐瞒我的感受。善意的人问，‘做母亲不是吗？’“最不可思议的事情？”和“我打赌你甚至都不记得没有孩子的生活。”事实上，我记得。我有一个充实的生活，一个幸福的婚姻，充满了许多冒险。我怎么会如此误入歧途地认为做母亲会是一个充满肚皮之吻、依偎和欢笑的幸福之地呢？还有一个问题，“那么，当w“你会再有一个孩子吗？”这通常会让我紧张起来，几乎会引起恐慌。”

“我丈夫和我参加了一个分娩准备班，新生儿班，并得到了我们所需要的所有婴儿用品。我们认为我们受过良好的教育并做好了准备。但我从来没有想到这会发生在我身上。我是一名硕士级的社会工作者。我有出色的应对技能，一个非常乐于助人和充满爱心的丈夫，以及一个优秀的母亲。”是的，这件事发生在我身上。”

我在女儿四个月大的时候写下了这些话，我最近又开始全职工作了。我很困惑，为什么我仍然没有感觉到爱我的孩子。此外，随着她蹒跚学步的成长，这些感觉持续存在。

产后抑郁症（PPD）定义为母亲在分娩后所遭受的抑郁症，通常由激素变化、对母亲的心理适应和疲劳综合引起。根据梅奥诊所的说法，这种抑郁症可在分娩后的头12个月内随时发生，15%-20%的母亲会患产后抑郁症（PPD）、焦虑、强迫症或其他心理健康状况。对于一半被诊断为产后抑郁症的女性来说，这是她们的第一次抑郁症发作。未经治疗，产后抑郁症可能持续数月或更长时间。产后抑郁症的症状和体征各不相同，从轻微到严重不等。

常见的症状包括情绪低落或严重的情绪波动、强烈的易怒和愤怒、过度的哭泣、担心你不是一个好母亲，以及难以与你的宝宝建立联系，这些症状定义了我的经历。此外，母亲可能会远离家人和朋友，食欲不振或吃得比平时多，睡眠困难或睡眠过多，极度疲劳或精力不足，对过去喜欢的活动的兴趣和乐趣降低，感到绝望和毫无价值，羞耻、内疚或不足，清晰思考、集中注意力或做出决定的能力减弱，烦躁不安，严重焦虑和恐慌发作，想到伤害自己或婴儿，以及反复想到死亡或自杀。一个母亲不需要所有这些症状都会抑郁。

PPD的原因尚不清楚。据认为，雌激素、孕酮和甲状腺激素在出生后急剧下降是其原因之一。其他原因可能是压力、睡眠不足和营养不足。据估计，大约40%的PPD病例没有得到诊断，这些妇女没有得到适当的帮助。大多数报告不包括死产或流产后发生的产后抑郁症。产后抑郁症比目前公认的更为普遍，许多母亲默默忍受。从产后抑郁症中恢复所需的确切时间也不得而知，因为每个母亲的情况必然不同（所有抑郁症都是如此）。

许多母亲在分娩后一年内被诊断出患有产后抑郁症，而其他母亲直到很久以后才意识到自己患有产后抑郁症。一个母亲有可能有美丽早熟的3岁孩子，仍然感觉不到情感上的联系，并经历令人不安的症状吗？母亲是否有可能主动避开孩子，宁愿把孩子长时间留在亲戚身边，或者对孩子没有耐心，对孩子不那么深情？绝对地家里甚至可能还有其他孩子，她很困惑，为什么她很难与这个孩子建立联系，但却与其他孩子有着如此紧密的联系，或对其他孩子有着如此强烈的偏好。

我第一次怀孕导致流产。流产后不到两个月，我又怀孕了。我从未接受过治疗或其他支持来哀悼我失去的孩子。经过必要的D&C程序后，我只是回家，静静地悲伤着，试图继续我的生活。在我第二次怀孕期间，我没有在子宫里与我的女儿建立情感联系，我选择保持超然，因为我害怕失去另一个孩子。当时，我不知道从子宫开始对孩子的依恋有多重要。

当母亲遭受创伤时，她会释放皮质醇，婴儿通过胎盘吸收皮质醇。这会影响婴儿中枢神经系统的发育。佛罗里达大学的心理学家艾玛·罗伯森布莱克莫尔博士发现，流产或死产的妇女在随后的怀孕中有更高的抑郁和焦虑风险，并且在健康的孩子出生后长达三年。Robertson Blackmore指出，在怀孕期间和产后，妊娠缺失应被视为抑郁症的一个风险因素，就像抑郁症家族史和其他压力性生活事件一样。

在我女儿出生的第一年，我注意到我和她没有情感上的联系，我根本没有任何感觉。我避开女儿，更喜欢洗衣服、做饭和做家务。当家里有客人时，我立刻把我的孩子交给他们。我有严重的焦虑和睡眠问题。即使女儿睡着了，我也睡不着。快到晚上的时候，我开始恐慌起来。我脾气暴躁，经常不耐烦，很容易沮丧。我经常对我丈夫厉声斥责。在工作中，我避免与人接触，更喜欢呆在我办公室的安全茧里。我真的不喜欢我的女儿。

我经历了母乳喂养、换尿布和安抚哭泣的婴儿的过程。然而，我无法享受当下。我一直在等待它“变得更好”或“变得更容易”。但从来没有。我遇到的第一位治疗师（专门研究产后健康）让我感觉更糟。她说，“你当然爱你的女儿，不是吗？”这句话让我感觉像是对肠子的一记重击。因为当时，我对我的女儿没有感觉到爱。

当我女儿两岁的时候，我仍在努力与她联系。我意识到，我尝试与孩子建立联系的感觉并不自然，我必须花时间和孩子在一起。当我知道我会整天和她单独在一起，或者当我丈夫外出工作时，我的焦虑突然降临到我身上。我有太多的内疚和困惑。我充满了矛盾的情绪。我渴望感受到养育和与女儿的联系；我错过了宝贵的时间。我的灵魂渴望母性的联系，渴望对所发生的事情找到平静，修复出了问题。

在哈佛精神病学评论，研究人员对比了1985年至2012年间发表的关于产后抑郁症的研究结果。他们发现，大多数女性的产后抑郁症症状会随着时间的推移而消退，但对许多女性来说，抑郁症仍然是一个长期问题。38%的女性出现慢性症状。在接受医疗护理的女性中，慢性症状的发生率较高值得注意的是，50%的患者在分娩后经历了一年以上的抑郁症。30%没有接受临床治疗的产后抑郁症妇女在分娩后三年内仍然抑郁。这是一个“啊哈”这让我意识到我并不孤单，也不疯狂，因为我的症状在一年后并没有消失。

当母亲(或其他照顾者)以一种可靠和可靠的方式回应婴儿的暗示时，健康的依恋就会形成。这种关系是建立在共同的信任体验上的，这种联系也被称为“服务和回报”。婴儿发出一种暗示(如哭泣)，母亲做出回应(如抱起婴儿)。研究人员发现，依恋的差异不是由基因决定的，而是根植于生命最初几年与社会环境的互动。敏感或不敏感的父母教养方式在安全或不安全依恋的发展中起着关键作用。许多母亲在孩子怀孕的那一刻就对孩子产生了强烈的依恋，而另一些母亲则需要更长的时间。一些研究表明，产前依恋是预测产后依恋行为的重要因素。

PPD对新妈妈的影响可能是毁灭性的，但也可能对儿童造成一系列负面影响。这包括认知和语言发展的延迟、无组织或不安全的依恋、较高的行为问题发生率和较低的学校成绩。此外，它还可能导致青少年后期儿童患抑郁症的几率更高。

妈妈们如何从产后抑郁症中康复对每个人来说都是不同的。目前的治疗方法包括心理治疗、抗抑郁剂、Zulresso（产后抑郁症的新型速效药物）、天然孕酮、运动、支持小组、与自然的关系、冥想和精神、改善饮食和营养。

就个人而言，最终帮助我治愈的是一长串的变化，无论大小：把睡眠放在首位，有严格的就寝时间安排；限制社交媒体的使用，减少妈妈博客的阅读量；不拿自己和其他妈妈相比；自我照顾（为我自己和我丈夫）；花时间远离我的孩子；利用日托（或家庭）作为支持；说不，设定界限；与每个孩子一对一地相处；原谅自己；每天练习感恩，寻找快乐的时刻;用肯定和咒语把消极的感觉变成积极的想法；治疗（个人和夫妇）；为我女儿提供游戏治疗，让她学会自我调节，帮助解决挑战性行为；写作和花时间独自处理；从搬家、开始新的工作到以不同的方式开车上班或仰望天空（而不是俯视天空），从大到小改变我的生活；创建一个愿景板来帮助我认识到什么是真正重要的;知道我和每个孩子的关系都不一样，这没关系；将我的奋斗视为成长的机会。

什么可以帮助我预防PPD，或者帮助我更快康复？在我女儿的儿科医生和助产士/妇产科医生的产后预约期间，我接受了PPD筛查，我清楚地显示了症状。然而，这些专业人士没有提供任何后续行动，我自己得到的帮助也不充分。提前接受更多关于产后抑郁症的教育、找到合适的治疗师或参加家访计划（即父母作为教师、嬉皮士、护士家庭伙伴关系）以及在产前和产后预约期间获得更多支持都会有帮助。

我希望我在一开始就被告知，如果我不立即建立联系，我与女儿的依恋不会受到损害。我花了一段时间才意识到，与她共度美好时光更重要，而不仅仅是数量。随着时间的推移，我了解到，当我无法满足她的需求时，有另一位护理者介入是可以的。我想知道这一点，而母亲的现实与我的希望和期望大不相同，这也可能是与孩子建立健康依恋的一部分。最重要的是，我需要认识到，关系真的可以通过时间和决心来修复和加强。

最大的收获：永远不要做假设！永远不要认为妈妈怀孕很兴奋，或者生孩子是她生活中的亮点。问问妈妈她现在怎么样，准备好倾听。专业人士应该准备提供适当的资源。PPD需要时间来治愈，我坚信我们需要更多的教育ted和整体治疗方法。这种情况不会一天出现，一天消失。有了时间、支持和适当的资源，就有可能修复和加强母子关系，让母亲从这种毁灭性的抑郁症中恢复过来。

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